Astma
Astma jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się zwężeniem dróg oddechowych. U źródeł astmy leży proces zapalny, który przyczynia się do nadwrażliwości oskrzeli. W wyniku niekontrolowanych skurczy dochodzi do zmian w strukturze ścian oskrzelowych. Zmniejsza się ich elastyczność i średnica, a w ich wnętrzu gromadzi się nadmiar śluzu.
Główną rolę w patogenezie astmy odgrywa zapalenie typu 2: to w nim ma swoje źródło aż 84% przypadków astmy wśród dorosłych pacjentów.20,21 Ekspozycja na alergeny lub czynniki drażniące wyzwala odpowiedź immunologiczną, która prowadzi do aktywacji komórek odpornościowych, uwalniających cytokiny i mediatory, takie jak IL-4, IL-5 i IL-13. One zaś powodują zapalenie, nadreaktywność dróg oddechowych i produkcję śluzu. Procesy te powodują charakterystyczne objawy astmy.
- Ok. 46% pacjentów z PZZPzPN choruje też na astmę.22
- Ok. 31% pacjentów z AZS zmaga się również z astmą.22
Objawy
Objawy astmy mogą obejmować:
- świszczący oddech
- kaszel
- duszności
- ucisk w klatce piersiowej
- trudności w oddychaniu.
Objawy te mogą różnić się w nasileniu i częstotliwości pojawiania się. Mogą być one wywołane przez szereg czynników: np. alergie, dym tytoniowy, infekcje, wysiłek fizyczny, substancje drażniące lub stres.
Diagnostyka
Astma jest zwykle diagnozowana poprzez połączenie wywiadu lekarskiego, badania fizycznego i testów czynnościowych płuc. Powszechnie stosowanym narzędziem diagnostycznym w rozpoznaniu astmy jest spirometria. Jest to test wykonywany w celu oceny funkcji płuc i ich zdolności do przepływu powietrza. Podczas diagnozy lekarze często zlecają również testy alergiczne w celu zidentyfikowania konkretnych alergenów, które mogą wywoływać objawy astmy.
Leczenie
Celem leczenia astmy jest kontrola objawów, zmniejszenie stanu zapalnego i zapobieganie zaostrzeniom. Leczenie może obejmować kombinację strategii, w tym m.in.:
- Stosowanie wziewnych kortykosteroidów, które rozluźniają mięśnie dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie.
- Leki przeciwleukotrienowe, które hamują działanie komórek nasilających skurcz oskrzeli.
- Glikokortykosteroidy systemowe, stosowane wyłącznie podczas zaostrzeń choroby, ponieważ długie ich stosowanie ma wiele działań niepożądanych.
- Terapię biologiczną, która celuje w szlak zapalenia typu 2, leżący u podstaw choroby.
Zaostrzenia objawów astmy mogą wymagać leczenia szpitalnego.
Kontroli przebiegu astmy sprzyja również unikanie czynników wyzwalających i prowadzenie zdrowego trybu życia.